当听力补偿不足时，如何让孩子更好的听见未来？

2025年04月18日

孩子已经进行早干预，抓住了第一个黄金期，在聆听的道路上成功迈出第一步。但您是否还会被这些场景所困扰？

  • 听不懂简单指令：比如当您说“拿鞋子”时，孩子可能会停顿，无法立刻明白，似乎听不到或无法理解这些简单的话语。
  • 孩子对大声音敏感，却无法理解简单指令，如“把球给妈妈”，这表明助听器补偿效果有限，高频或低频声音补偿不足，影响语言理解。
  • 在家里觉得听的还可以，到幼儿园或陌生环境感觉就听的不好了。
  • 语言和交流发展迟缓：与其他孩子相比，孩子的语言能力可能有些落后，表达自己的想法时遇到更多困难。
  • 依赖唇读：在听不清楚的情况下，孩子可能会频繁依赖唇读来帮助理解他人的话，尤其是在没有其他帮助的情况下。


效果不理想的真相：听力补偿局限性

首先，让我们一起来了解下什么是“耳蜗死区”？耳蜗死区是指耳蜗中内毛细胞和/或听觉神经不能正常发挥功能的区域。当听力损失达到 70 dB以上时，有较大可能会存在死区，耳蜗死区不会因声音的放大而恢复功能。

助听器的本质是“声音放大器”，因为助听器难以精准补偿高频音（如辅音），对于存在耳蜗死区的重度以上听损婴幼儿来说，助听器很难通过放大声音实现全频段的助听。对于90dB以上的重度听损患儿，助听器补偿不足，更是会导致不能拥有正常的听力水平和言语清晰度，无法满足日常聆听需求，导致语言和认知发展受限。且助听器佩戴效果受环境影响大，在嘈杂环境中，孩子难以听清声音，从而会影响语言理解和社交互动。

长此以往，未获得有效干预，还会产生以下危害：

  • 语言能力断层：语言清晰度落后同龄人30%。
  • 社交孤岛：噪声下言语理解力仅40%，孩子易被孤立，心理问题风险升高。
  • 听觉剥夺加速：未干预耳每月听觉神经退化0.8%，声源定位能力1年后永久丧失50%。
  • 学习新知识和技能较慢：难以跟上同龄孩子的步伐，影响学业成绩和自信心。

走出误区，让孩子“听”得更好

  • 误区1：“目前靠助听器可以听到简单言语，还可以再戴久一些，看看效果”
    研究显示，重度听损（>90dB）患儿仅12%通过助听器达到正常语言水平。
  • 误区2：“不想孩子挨刀，担心手术风险，等孩子长大再说”
    多项关于人工耳蜗手术安全性的临床通过早期植入的可行性、安全性、麻醉风险，证实了对年幼婴儿进行 CI 手术安全可行，且FDA批准的人工耳蜗植入年龄已降低至9个月¹。
  • 误区3：“万一耳蜗效果不如助听器，残余听力还被破坏了”
    耳蜗死区无法逆转，延迟干预将永久损失神经可塑性，语言追赶成本倍增。

人工耳蜗，突破听效瓶颈

在重度听损儿童中，仅12%通过助听器达到正常语言发育水平，多数孩子仍存在语言和认知障碍。当助听器追不上孩子成长脚步时，可以尽早通过人工耳蜗获益：

  • 绕过耳蜗死区，通过电刺激听神经，即使毛细胞全损，仍能传递声音信号。
  • 全频段精准补偿：如：科利耳纤薄进阶系列植入体精细直电极CI622，植入深度可控（20-25mm），能有效覆盖耳蜗各频段，并最大限度保留残余听力，0.3mm超细电极与3.9mm纤薄刺激器，手术创口小，真正实现微创手术。
  • 使用无忧：CI622植入体支持3.0T核磁检查，无需取出磁铁。基于全球大样本量且长期数据跟踪得出的可靠性高达99.82%，陪伴孩子快乐成长。
  • 轻巧设计，提升儿童佩戴感受：N7和Kanso 2声音处理器具有高防水防尘等级，体积小巧轻便，并配有多款安全固定配件，适合活泼好动的幼儿，让孩子尽情探索世界。
  • 智能提升听效：N7和Kanso 2声音处理器采用SmartSound iQ智能声技术及ForwardFocus前向聚焦技术，可使噪声下言语识别率提升35%。蓝牙无线直连音频设备，不断提升聆听体验，走在科技前沿。更具备智能应用软件一机掌控，实现高效的自我听能管理及康复。防水防尘IP57（N7）IP68（kanso2）

2岁内干预是不可逆的黄金窗口

在幼儿时期，1岁前听觉中枢发育已完成80%，经LOCHI研究证明，1岁内植入的患儿在5年后语言理解力与同龄人无差异，2岁前植入人工耳蜗的患儿，语言能力接近正常儿童。早期进行人工耳蜗干预对语言和认知发展至关重要。


您是否持续关注孩子的听力情况？

根据英国NICE指南：婴幼儿助听器干预3个月后应评估效果是否充分，评估在语言、言语和听力技能是否符合其年龄发展阶段和认知能力。根据中国《婴幼儿听力损失诊断与干预指南》和《人工耳蜗植入指南》，助听器干预后应定期追踪随访，进行干预前后的效果评估，包括听觉能力，语言能力和学习能力。

听力康复是一场与时间的赛跑。助听器是起点，而非终点，当补偿效果不足时，人工耳蜗是孩子回归有声世界的更佳选择。抓住2岁前的黄金窗口，让孩子告别“模糊听力”，清晰聆听未来。


参考文献：
1.Naik AN, Varadarajan VV, Malhotra PS. Early pediatric Cochlear implantation: An update. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2021 May 12;6(3):512-521.